2023年5月30日，美国药物滥用研究所（NIDA）主任Dr. Nora Volkow发布专栏文章，表明她对吸毒人员与艾滋病人员的生活状态担忧，并乐观地认为可以通过科学的方法来解决这些迫切需要解决的问题。
即使美国2021年和2022年因吸毒过量导致死亡的人数都超过了10万，Nora依然乐观面对未来，她相信能变好。她也知道，要走出困局，不仅仅是医疗保健的问题，而要解决其他问题并不属于她的职能范围，她只能发出呼吁。
近几年，老李持续关注着Dr. Nora Volkow的专栏，学习到了很多的知识。一些能让我们借鉴的知识点，我会自己简单翻译后发布，下面一起来看下吧。
该文标题是“Still Reaching: The Syndemics that Complicate and Characterize How Drugs and HIV Intersect in People’s Lives”
下为简单译文：
近42年前，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告了五名男同性恋患上的罕见的肺炎，这标志着艾滋病流行的开始。虽然我们经常听到这些男人的性取向，但我们很少听到他们的物质滥用（以及毒瘾、药瘾）。正如1981年的报告所指出的，五人都使用了毒品，其中一人的吸毒方式为注射。
长期以来，艾滋病的历史与吸毒纠缠在一起。在今天的美国，每年有超过3万人感染艾滋病毒，而吸毒过量危机在2021年夺去了近10.7万人的生命。研究表明，艾滋病毒感染者比未感染者更容易吸毒过量。
由于药物使用在艾滋病毒传播和艾滋病毒感染者的健康结果中发挥着如此重要的作用，美国国家药物滥用研究所（NIDA）是美国国立卫生研究院（NIH）艾滋病毒研究的最大资助者之一。我们在系列视频“在十字路口：为吸毒者提供研究、同情和艾滋病毒服务的故事”中强调了这项重要研究背后的故事。
什么是综合征？
当两种或两种以上的疾病相互作用，导致疾病负担过重，并使健康差距长期存在时，就会发生综合征。在综合征中，环境和社会因素，如缺乏高质量的医疗保健，会使人们更容易接触到疾病，并经历更糟糕的疾病后果。然而，科学表明，当我们共同应对综合征疾病时，两者的结果都可以改善，尤其是当我们将各种医疗和社会服务与社区支持计划相结合时。
通过这个视角来处理艾滋病毒、吸毒和其他健康问题，可以发现新的干预机会，而当我们单独看待每个问题时，这些机会是看不见的。
甲基苯丙胺（冰毒）的使用、艾滋病和心理健康问题
2020年NIDA支持的一项研究表明，在与男性发生性关系的性少数群体中，多达三分之一的新艾滋病毒传播者是经常吸食冰毒的人。许多参与者报告吸冰毒来增强性体验，有时被称为“聚会和玩耍”。NIDA资助的其他研究表明，吸食冰毒的人更有可能在没有预防艾滋病毒的情况下发生性行为；患有抑郁症、焦虑症或双相情感障碍等精神健康问题；更有可能检测到艾滋病毒载量，更不可能接受艾滋病毒治疗和预防药物。幸运的是，强调同情和灵活性而非判断的方法有望帮助使用冰毒的人实现健康目标，服药、降低吸毒碰了或在吸毒时保持安全。
吸毒、HIV和共用注射器
自2014年以来，至少发生了9起与注射吸毒者社区共用和重复使用注射器有关的艾滋病毒疫情。美国疾病控制与预防中心和NIDA资助的研究人员已经确定了与此类疫情相关的因素，包括较高的丙型肝炎发病率和吸毒过量、贫困和较低的教育水平。幸运的是，几十年的研究表明，注射器服务项目是安全、有效的方法，可以减少共用注射器和感染艾滋病毒的风险。如今，许多注射器服务项目还提供过量吸毒的解药纳洛酮和阿片类药物使用障碍（MOOD）药物，以及艾滋病毒检测、预防工具和治疗。
吸毒、HIV、污名化、犯罪和暴力
艾滋病毒和吸毒成瘾患者难以获得高质量、循证的医疗保健。医疗保健中的种族主义、恐同症、跨性别恐惧症以及与艾滋病毒和毒瘾相关的污名化都是严重的问题。惩罚吸毒和将艾滋病毒状况定为犯罪的政策可能会导致在监狱服刑，在那里获得治疗的机会可能有限。监禁后，立即面临吸毒过量和离开艾滋病毒护理的更大风险。
这些因素，加上亲密伴侣暴力（尤其是在感染艾滋病毒的跨性别和顺性别女性中）、儿童虐待和其他创伤的高发率，意味着许多人面临着导致艾滋病毒和吸毒不良交叉结果。但NIDA资助的研究显示了前进道路上的希望，包括解决人们生活整体问题的综合护理。例如，“一站式”诊所，如NIDA支持的INTEGRA试验中的移动卫生保健单位，由受过培训的同行指导员提供全面服务的，这些指导员可以将参与者的不同经验联系起来。
底线
在没有污名的情况下提供降低危害和医疗保健服务，这带来了希望。这种希望对结束艾滋病毒的流行至关重要。